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Melhore o atendimento ao paciente identificando déficits e garantindo qualidade com checklists digitais clínicos.
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Uma Auditoria Clínica, anteriormente conhecida como Auditoria Médica, visa melhorar a qualidade do atendimento ao paciente e os resultados clínicos por meio da revisão da prática conduzida por pares em relação aos padrões baseados em evidências. Como um processo de melhoria da qualidade, auditorias clínicas locais e nacionais podem ajudar os profissionais de saúde a identificar deficiências na prática atual, administrar serviços clínicos excelentes e manter os padrões profissionais.
Equipes multidisciplinares em instalações de saúde usam uma lista de verificação de auditoria clínica para garantir a conclusão do ciclo de auditoria clínica – preparação e planejamento, seleção de padrões/critérios, medição de desempenho, implementação de mudanças e melhorias sustentadas.
A preparação e o planejamento da auditoria clínica começam determinando exatamente o que a equipe multidisciplinar (comitê de auditoria clínica) deve auditar. Como regra geral, uma área de atendimento onde existem deficiências óbvias é o ponto de partida das auditorias clínicas. Os gerentes de melhoria clínica e líderes de auditoria também devem olhar para as áreas de alto volume, alto risco e alto custo, como o seguinte:
As internações por sepse de alto risco na enfermaria, as infecções sanguíneas adquiridas na unidade e as altas fora do horário de trabalho diminuíram significativamente em diferentes partes do Reino Unido como resultado de auditorias clínicas. Para prevenir infecções evitáveis durante o atendimento ao paciente, o comitê de auditoria clínica deve avaliar regularmente as técnicas de higiene das mãos dos profissionais de saúde usando uma lista de verificação de auditoria de higiene das mãos pronta para uso móvel. Após 3-6 meses de implementação de mudanças, uma nova auditoria clínica é necessária para validar a eficácia e sustentar as melhorias.
O atendimento de qualidade é baseado em documentação clínica precisa e completa em prontuários médicos. As instituições de saúde dos EUA e seus associados que lidam com informações protegidas de saúde devem cumprir a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro Saúde (HIPAA), realizando avaliações de risco de segurança. O comitê de auditoria clínica deve avaliar as salvaguardas administrativas, físicas e técnicas atualmente em vigor, abordar lacunas urgentes e evitar multas caras e ações judiciais com uma lista de verificação de conformidade HIPAA digitalizada.
Transferências não clínicas, readmissões não planejadas e altas tardias resultam em baixa satisfação do paciente. O comitê de auditoria clínica deve inspecionar transições de cuidados, segurança de medicamentos e procedimentos de acompanhamento ambulatorial para reduzir gargalos e facilitar o fluxo de pacientes. Começar o planejamento de alta na data de admissão e escrever notas SOAP digitais, em vez de contratar escribas médicos, também reduz o tempo de espera e incentiva um atendimento mais centrado no paciente. Melhorias comuns de auditoria clínica incluem novos métodos de documentação, melhores sistemas de comunicação e mecanismos de verificação eficientes.
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Uma modelo do ciclo de auditoria clínica visa ajudar os gerentes de melhoria clínica e líderes de auditoria a garantir a conclusão do ciclo de auditoria clínica de 5 estágios – preparação e planejamento, seleção de padrões/critérios, medição de desempenho, implementação de mudanças e manutenção de melhorias. Acesse esta lista de verificação do ciclo de auditoria clínica em qualquer lugar, a qualquer hora e em qualquer dispositivo móvel iOS, Android e Windows para verificar facilmente se alguma etapa do ciclo de auditoria clínica de 5 estágios foi negligenciada e atribua ações aos membros do comitê de auditoria clínica para resolvê-los.
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Uma modelo de auditoria médica é usada por equipes multidisciplinares para realizar uma revisão de prontuário e avaliar o sistema de registro de paciente das instalações de saúde. Use esta lista de verificação de auditoria médica digital para determinar facilmente se a documentação clínica atual nos registros médicos é compatível, parcialmente compatível ou não com os regulamentos nacionais ou padrões da indústria. Esta lista de verificação de auditoria médica inclui critérios como notas clínicas, plano de gerenciamento do paciente, histórico de imunização, resultados de triagem, tratamento medicamentoso, etc.
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Um formulário de proposta de auditoria clínica especifica o histórico/justificativa, metas/objetivos, critérios de inclusão de amostra, declaração padrão e método de coleta de dados antes de uma auditoria clínica iniciada pelo governo local ou nacional. Identifique as partes interessadas em potencial e os pacientes ou usuários do serviço a serem envolvidos e especifique as datas de auditoria previstas com o uso deste formulário de proposta de auditoria clínica. Antes da submissão, o líder da auditoria e o patrocinador da auditoria, geralmente um supervisor sênior, podem afixar digitalmente suas assinaturas neste formulário de proposta de auditoria clínica.
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Um questionário de auditoria clínica é usado por coletores de dados, geralmente parte do comitê de auditoria clínica, para medir o desempenho durante a auditoria clínica em uma unidade de saúde. Este questionário de auditoria clínica para pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) pode ser facilmente personalizado de acordo com o tópico de auditoria selecionado e critérios de melhores práticas relevantes. Com as análises do Mitti (by SafetyCulture), os líderes de auditoria podem coletar e analisar dados instantaneamente no momento em que este questionário de auditoria clínica é preenchido.
